Trápí vás bolesti v oblasti bederní páteře, křížové kosti, „esíček“, nebo vám bolest vystřeluje do hýždí a dolních končetin? Nejste sami. Bolesti bederní páteře patří k nejčastějším zdravotním obtížím, kvůli nimž lidé vyhledávají lékařskou či fyzioterapeutickou pomoc.
Co je akutní bolest zad?
Akutní bolest zad je náhle vzniklý stav, který může, ale nemusí mít jasně definovanou příčinu. Často se objevuje po prudkém pohybu, při zvedání těžkých předmětů nebo při prochladnutí. Typickými příznaky bývají silné bolesti při prvních pohybech po probuzení.
Co způsobuje tak silnou bolest?
Nejčastějším důvodem akutní bolesti zad je náhlé stažení svalů v určité části páteře, což vede k její blokádě – tedy omezení pohybu daného úseku zad. Stažené svaly mohou dráždit nervová zakončení, což vyvolává ostrou, bodavou bolest. Ta výrazně omezuje hybnost – předklony, úklony či rotace bývají bolestivé až nemožné. Často se přidávají i doprovodné příznaky, jako je bolest břicha, dolních končetin nebo omezení pohybu v kyčelním kloubu.
Rizikové faktory vzniku akutní bolesti zad
Akutní bolest zad může vzniknout i při běžných denních pohybech – například při zavazování tkaniček, zvedání nákupu nebo dokonce při kýchnutí. Může se objevit také při záklonu nebo rotaci, tedy při jakémkoli mechanickém zatížení. I když se bolest může jevit jako náhlá a izolovaná událost, často je důsledkem dlouhodobého přetěžování páteře nebo svalové nerovnováhy. Znamená to, že páteř nebyla v optimálním stavu už delší dobu, a běžný pohyb se tak stal jen spouštěčem skrytého problému – nikoliv jeho příčinou. Vyhýbání se pohybu proto není řešením; naopak je důležité zaměřit se na správný pohybový režim a prevenci.
Dalším významným rizikovým faktorem jsou teplotní výkyvy, například ofouknutí nebo prochladnutí. Akutní blokády jsou běžné zejména v letních měsících, kdy jsme vystaveni studenému vzduchu z klimatizací. Přechod z horka do chladu může způsobit teplotní šok a reflexní stažení svalů. Stačí pak i drobný pohyb a problém je na světě. Rizikový je i dlouhodobý pobyt v chladném proudu klimatizace, který ochlazuje konkrétní oblast zad.
Nejčastější typy akutních bolestí bederní páteře
- Ústřel bederní páteře (houser, ischias, lumbago)
- Bolesti křížové oblasti s šířením do hýždí
- Výhřez meziobratlové ploténky
- Blokace sakroiliakálního skloubení („esíčka“)
Možnosti léčby
Klid a šetření postižené oblasti
Na začátku obtíží je důležité dopřát tělu odpočinek. Snahy o rychlé a násilné rozhýbání zablokované oblasti mohou stav ještě zhoršit – tělo může tuto snahu vyhodnotit jako další stresovou zátěž a reagovat tak dalším stažením okolného svalstva.
Úlevové polohy napomáhají uvolnění svalů. Pro někoho bude úlevou leh na zádech s pokrčenými nebo vypodloženými dolními končetinami, jindy je to leh na boku či na břiše. U některých lidí se bolest zmírní naopak při mírném pohybu – v takovém případě je vhodné prokládat odpočinek jemnými, nebolestivými pohyby.
Suché teplo
Aplikace suchého tepla (termofor, nahřívací polštářek) pomáhá uvolnit ztuhlé svaly. Naopak vlhké teplo (horká sprcha nebo koupel) může přinést jen krátkodobou úlevu a poté vést ke zhoršení stavu.
Postupný návrat k pohybu
Klidový režim by neměl trvat déle než 1–3 dny. Dlouhodobá nečinnost totiž vede k ochabování svalů trupu, které páteř stabilizují. Jakmile bolest ustoupí, je vhodné začít se pomalu hýbat v rozsahu, který tělo dovolí. Pokud například došlo k blokádě při předklonu, začněte procvičovat opačný směr – tedy záklon. První krok může být leh na břiše, poté se můžete postupně snažit o mírný záklon s oporou o ruce. Rozsah pohybu zvyšujte postupně a časem přidejte i pohyby do předklonu, úklonu a rotace.
Fyzioterapie
Pokud si nejste jisti, jak bezpečně cvičit, nebo bolest přetrvává i po několika dnech klidu, doporučujeme navštívit fyzioterapeuta. Pomocí manuálních technik uvolní svalové napětí a doporučí vhodné cviky pro šetrné a postupné rozhýbání páteře. Využít můžete naší službu akutní fyzioterapie, ve které garantujeme termín fyzioterapie do 48 hodin v pracovních dnech. Většinou zvládneme termín najít i dříve.
Prevence opakování bolestí zad
Epizoda bolesti zad – ať už akutní, nebo chronická – je varovným signálem, že páteř není v ideální kondici. Je důležité zaměřit se na odstranění rizikových faktorů:
- dlouhodobé sezení nebo stání bez pohybu – zařazujte pravidelný pohyb,
- oslabení hlubokého stabilizačního systému – posilujte trupové svaly,
- časté předklony (např. při práci na zahradě, vysávání, jízdě na kole) – kompenzujte pohyby do opačného směru.
I krátké denní cvičení může výrazně přispět ke zdravým zádům bez bolesti v budoucnu. Věnujme péči svému tělu stejně, jako se staráme o zdraví svých blízkých.
Upozornění!
Pokud je bolest bederní páteře doprovázena brněním dolních končetin, sníženou citlivostí nebo slabostí, neváhejte vyhledat lékaře. V těchto případech je vhodné podrobné vyšetření k vyloučení závažnějšího poškození páteře nebo nervových struktur.
