Bolest mezi lopatkami, tlak na hrudi, bodání při dýchání nebo ostrá bolest při otočení trupu – to vše může souviset s funkčními poruchami v oblasti hrudní páteře. Tato část páteře je často opomíjená, přesto hraje zásadní roli ve stabilitě trupu, dýchání a pohybových vzorcích celého těla.
Pojďme se podívat, co může bolest hrudní páteře způsobovat, jak ji poznat, kdy si můžete pomoci sami a kdy už je lepší vyhledat fyzioterapeuta.
Hrudní páteř – centrum stability i dýchání
Hrudní páteř (Th1–Th12) je nejdelší úsek páteře. Je pevněji propojena s hrudním košem, žebry a bránicí. Má menší rozsah pohybu než krční nebo bederní část, ale z hlediska stability, rotace a dýchání je zcela klíčová.
Navíc: v oblasti hrudní páteře vedou důležité nervové dráhy – které propojují mozek s vnitřními orgány, bránicí a hrudní stěnou. Pokud CNS detekuje jakoukoli nerovnováhu, může změnit napětí svalů, řízení pohybu i postavení žeber. A právě to může vést k bolesti.
Proč bolí hrudní páteř? Nejčastější příčiny
1. Svalové dysbalance a špatné držení těla
Typický obraz: zakulacená záda, vpřed posunutá hlava a vytočené lopatky.
➡️ V tomto postavení mohou být zkrácené (např. prsní svaly), jiné naopak ochablé (hluboké mezilopatkové svaly). Výsledkem je přetížení svalů kolem hrudní páteře a omezený rozsah pohybu.
2. Blokády žeber nebo hrudních obratlů
Funkční blokády v oblasti kloubních spojení žeber s páteří jsou častým zdrojem ostrých, bodavých bolestí – často jednostranných a zhoršujících se při nádechu nebo rotaci. Mohou imitovat i jiné interní potíže např. Infarkt myokardu nebo dechovou nedostatečnost.
3. Špatný dechový stereotyp
Mělké, hrudní dýchání zvyšuje napětí v oblasti krku, ramen a hrudní páteře. Pokud se při dýchání neaktivuje bránice, dochází k přetížení svalů horní části trupu.
4. Stres a psychické napětí
Podvědomé stažení svalů v oblasti trapézů, šíje a mezilopatkových svalů může dlouhodobě vést k bolestem. Napětí ovlivňuje i postavení žeber a tím celý hrudní koš.
5. Viscerální dráždění – problémy vnitřních orgánů
Žaludek, játra nebo slinivka – pokud nefungují optimálně, změněné vstupy do CNS vedou k reflexnímu napětí v oblasti hrudní páteře. Typická je bolest mezi lopatkami nebo pod nimi.
Jak si pomoci? Cviky a režimová opatření
1. Mobilizace hrudní páteře (rolování)
Lehněte si na pěnový válec (napříč páteří) a pomalu rolujte nahoru a dolů. Pomáhá rozhýbat hrudní obratle a uvolnit napětí.
2. Aktivace mezilopatkových svalů
Např. pozice „W“ – vestoje nebo vsedě stáhněte lopatky k sobě a dolů (jako kdybyste chtěli schovat lopatky do zadních kapes). Vydržte 5–10 sekund, opakujte 10×.
Cvičení v oporách – na dlaních nebo na předloktí.
3. Dechová cvičení s aktivací bránice
Lehněte si na záda, dejte ruce na spodní žebra a dýchejte tak, aby se ruce zvedaly do stran – nikoli směrem nahoru ke stropu. Aktivujete tak bránici a snižujete napětí horních trapézů.
4. Uvolnění prsních svalů
Protáhněte prsní svaly opřením ruky o rám dveří a jemným náklonem trupu dopředu, nebo mechanicky pomocí válce či tenisáku.
5. Cvičení dynamické stability
Cviky jako „kočka“, „bird-dog“ nebo „thoracic rotation“ pomáhají obnovit přirozenou pohyblivost trupu a nervosvalovou koordinaci.
Kdy jít k fyzioterapeutovi?
- Pokud bolest přetrvává déle než 7–10 dní.
- Pokud se zhoršuje, omezuje vás v běžném životě nebo se vrací opakovaně.
- Pokud cítíte ztuhlost v oblasti žeber, hrudníku nebo mezi lopatkami.
- Pokud je bolest spojená s poruchou dechu, bránice nebo máte za sebou břišní/chirurgický zákrok.
Fyzioterapeut vám pomůže nejen uvolnit zablokované segmenty, ale hlavně změnit stereotypy, které k bolesti vedly. Cílem není jen „rozhýbat záda“, ale změnit řízení pohybu na úrovni CNS – tedy skutečnou příčinu potíží.
Co si odnést?
- Bolest hrudní páteře je často funkční problém, ne strukturální poškození.
- Nervový systém reaguje na špatné informace změnou napětí – a to může bolet.
- Cíleným cvičením a fyzioterapií lze změnit řízení pohybu a odstranit příčinu bolesti.
- Nečekejte, až se problém zhorší – včasná pomoc je nejúčinnější.
Pokud pociťuješ některý z výše uvedených příznaků, nečekej, až bolest přeroste v chronický problém. Objednej se na vstupní vyšetření – podíváme se na problém komplexně a najdeme skutečnou příčinu tvých potíží.
Autor: Mgr. Eliška Levová
Eliška studovala na Střední zdravotnické škole 5. května obor Masér sportovní a rekondiční. To ji motivovalo pokračovat v dalším vzdělávání a následně vystudovala obor Fyzioterapie na Fakultě zdravotnických studií UJEP. Po roce práce na lůžkovém rehabilitačním oddělení a v soukromém ambulantním zařízení pokračovala v magisterském studiu na Pedagogické fakultě UJEP v oboru Sport a zdraví. Nabírala zkušenosti z různých zdravotnických i sociálních zařízení v Praze, Písku, Ústí nad Labem, Teplicích v Čechách a významnou část praxe zahrnuje i pohyb ve sportovním vrcholovém odvětví synchronizovaného plavání.
